基因检测指导下泰瑞莎个体化用药价值研究

靶向药物治疗核心是靶点匹配，泰瑞莎（奥希替尼）只针对携带 EGFR 基因突变的非小细胞肺癌。基因检测是筛选适用患者的必要手段，没有基因检测结果就盲目服用泰瑞莎，不仅花费高昂，还可能延误有效治疗。 目前临床检测样本分为组织活检与外周血液体活检。组织活检是金标准；对于无法取肿瘤组织的患者，可以抽血做液体活检，缺点是存在一定假阴性。 检测靶点包含 EGFR 19del、L858R 敏感突变，以及 T790M 耐药突变。一代靶向药治疗进展后查出 T790M 阳性，是既往泰瑞莎二线使用指征；如今泰瑞莎也获批一线，只要检出 EGFR 敏感突变即可使用。 临床当中，部分患者基因检测阴性，但临床高度怀疑突变，需要评估重复取样。同时基因检测结果解读需要专业医师，不能仅凭报告自行购药。 个体化用药模式下，根据基因结果选择泰瑞莎，大幅提升治疗有效率，避免无效用药。随着基因测序技术普及，精准检测配合靶向治疗，是晚期肺癌精准医疗的发展方向。规范开展基因检测，是发挥泰瑞莎药物价值的基础。